2015年度 言語聴覚士国家試験 午前問23

解説

正解は2と3です。 大脳の主な動脈ごとの灌流域を問う問題です。 前大脳動脈は、大脳半球の内側面（前頭葉と頭頂葉の内側）と脳梁を主に灌流します。 【選択肢別解説】 1：× 視床は主に後大脳動脈の枝（視床穿通動脈・視床膝状体動脈など）が灌流します。 前大脳動脈の灌流域ではありません。 2：○ 前部帯状回は大脳半球の内側面にあり、前大脳動脈の灌流域です。 3：○ 補足運動野は前頭葉内側面の上部にあり、前大脳動脈の灌流域です。 この領域の障害で超皮質性運動失語が起こることがあります。 4：× 下頭頂小葉（縁上回・角回）は大脳半球の外側面にあり、中大脳動脈の灌流域です。 5：× ブローカ野は下前頭回の後部にあり、中大脳動脈の灌流域です。 【ポイント】 前大脳動脈は「内側面」、中大脳動脈は「外側面と大脳基底核」、後大脳動脈は「後頭葉・側頭葉下面・視床」と覚えましょう。 前大脳動脈領域の梗塞では、下肢優位の麻痺や自発性の低下がみられます。 【用語】 前大脳動脈：内頸動脈から分かれ、大脳半球の内側面を中心に血液を送る動脈である。 前部帯状回：大脳半球の内側面にあり、情動や注意などに関わる部位である。 補足運動野：前頭葉内側面にあり、運動の計画や発動に関わる領域である。 下頭頂小葉：頭頂葉の下部にあり、角回と縁上回を含む領域である。 ブローカ野：優位半球の下前頭回後部にあり、発話の運動的な側面に関わる言語領域である。