2015年度 言語聴覚士国家試験 午前問82

解説

正解は4と5です。 舌半側切除後は舌の容積と可動性が減るため、舌で口蓋に接触して閉鎖をつくる音が障害されやすくなります。 【選択肢別解説】 1：× /a/は口を大きく開け、舌を低い位置に置いて発音する母音です。 舌と口蓋の接触を必要としないため、比較的保たれます。 2：× /h/は声門で作る摩擦音で、舌の運動をほとんど必要としません。 舌半側切除の影響を受けにくい音です。 3：× /p/は両唇で閉鎖をつくる両唇破裂音です。 構音点が口唇にあるため、舌の切除の影響を受けません。 4：○ /t/は舌尖（前舌）を歯茎に接触させて閉鎖をつくる歯茎破裂音です。 舌の容積が不足すると閉鎖が不十分になり、明瞭度が低下します。 5：○ /k/は奥舌を軟口蓋に接触させて閉鎖をつくる軟口蓋破裂音です。 舌の運動と容積が不足すると閉鎖が不十分になり、明瞭度が低下します。 【ポイント】 舌切除後の構音では、舌と口蓋の接触を必要とする歯茎音・軟口蓋音が障害されやすくなります。 再建された舌の容積を補うため、舌接触補助床（PAP）が用いられることがあります。 【用語】 舌半側切除：舌がんなどの治療で、舌の左右どちらか半分を切除する手術を指す。 発話明瞭度：話した内容が聞き手にどの程度正しく伝わるかを表す指標である。 摩擦音：狭めた隙間に息を通して生じる雑音を利用して作る子音を指す。 破裂音：口の中を閉じて息をためてから急に開いて作る子音を指す。 舌接触補助床：口蓋部を厚くして舌と口蓋の接触を補う装置で、PAPと略される。