正答3
解説
正解は3です。
口唇裂と口蓋裂の手術法を区別する問題です。
口唇裂の手術は生後3か月前後、口蓋裂の手術は1歳半前後に行われることが多いです。
この問題は口唇裂の術式ではないものを選ぶので、○ が答えです。
【選択肢別解説】
1:× ミラード(Millard)法は口唇裂の術式です。
回転伸展法とも呼ばれ、片側口唇裂で広く用いられます。
2:× マリケン(Mulliken)法は口唇裂の術式です。
両側口唇裂の形成に用いられる方法です。
3:○ ファーロー(Furlow)法は口唇裂ではなく口蓋裂の術式です。
軟口蓋で互い違いのZ形成を行い、口蓋帆挙筋を再建して鼻咽腔閉鎖機能の獲得をめざします。
4:× 三角弁法は口唇裂の術式です。
下方に三角形の皮弁を入れて、患側の口唇の長さを補います。
5:× 四角弁法は口唇裂の術式です。
四角形の皮弁を用いて口唇の長さを補う方法です。
【ポイント】
口蓋裂の術式にはファーロー法のほか、プッシュバック法などがあります。
口唇裂の術式名と口蓋裂の術式名を、それぞれまとめて覚えておきます。
【用語】
ミラード(Millard)法:片側口唇裂の手術法で、皮弁を回転させ伸展させて口唇を形づくる回転伸展法である。
ファーロー(Furlow)法:口蓋裂の手術法で、軟口蓋に互い違いのZ形成を行って筋を再建し、鼻咽腔閉鎖機能の獲得をめざす方法である。
三角弁法:口唇裂の手術法の一つで、三角形の皮弁を入れ替えて口唇の長さを補う方法である。
マリケン(Mulliken)法:両側口唇裂の口唇形成に用いられる、口唇裂の手術法の一つである。