正答5
解説
正解は5です。
後大脳動脈は、後頭葉、側頭葉の内側下面、視床、脳梁膨大部などを灌流します。
左後大脳動脈の閉塞で起こる言語の症状が問われています。
【選択肢別解説】
1:× 超皮質性運動失語は後大脳動脈ではなく、主に前大脳動脈領域(補足運動野など左前頭葉内側)や前頭葉の病変で起こります。
2:× ウェルニッケ失語は後大脳動脈ではなく、中大脳動脈の下行枝が灌流する左上側頭回後部の病変で起こります。
3:× 伝導失語は後大脳動脈ではなく、中大脳動脈領域の左縁上回や弓状束付近の病変で起こります。
4:× 純粋語唖(発語失行)は後大脳動脈ではなく、中大脳動脈領域の左中心前回下部などの病変で起こります。
5:○ 純粋失読は左後大脳動脈閉塞で起こります。
左後頭葉内側と脳梁膨大部が障害され、視覚情報が左半球の言語領域に届かなくなるためです。
【ポイント】
古典型純粋失読は、右同名半盲と色名呼称障害を伴いやすいことも合わせて覚えます。
失語症の多くは中大脳動脈領域、純粋失読は後大脳動脈領域と整理します。
【用語】
後大脳動脈:大脳の後方にあたる後頭葉や側頭葉の下面、視床などに血液を送る動脈である。
純粋失読:書くことはできるのに、文字を読むことだけが障害される状態である。
純粋語唖:聞いて理解でき、読み書きもできるが、話す(発語)ことだけが障害される状態である。
伝導失語:聞いて理解でき自発話も流暢だが、復唱が特に障害される失語である。
超皮質性運動失語:復唱は保たれるが、自発話が少なくなる失語で、前頭葉内側などの病変で起こる。