正答2
解説
正解は2です。
この問題は口蓋裂に伴わないものを選ぶので、○ が答えです。
口蓋裂では、鼻咽腔閉鎖機能不全や顎の発育障害、耳管の機能障害などさまざまな問題が起こります。
【選択肢別解説】
1：× 声門破裂音は、鼻咽腔閉鎖不全のため口腔内に圧をためられず、声門で破裂を作る代償構音です。
口蓋裂に特徴的な構音障害です。
2：○ 開口障害は、顎関節症や破傷風、口腔の腫瘍などで口が開けにくくなる状態です。
口蓋裂に伴う症状ではありません。
3：× 口蓋裂では上顎の発育不全や歯列の乱れが起こりやすく、反対咬合などの咬合異常を伴います。
4：× 鼻咽腔閉鎖不全により、母音などが鼻に抜ける開鼻声が生じるなど共鳴の異常を伴います。
5：× 耳管を開く口蓋帆張筋の働きが不十分なため耳管機能障害が起こり、滲出性中耳炎を繰り返しやすくなります。
【ポイント】
口蓋裂の代償構音には、声門破裂音・咽頭摩擦音・咽頭破裂音などがあります。
口蓋化構音や側音化構音などの異常構音も合併しやすい点を押さえましょう。
【用語】
代償構音：正しい構音ができないために、別の部位や方法で似た音を作って補う誤った構音の習慣である。
開口障害：顎関節や咀嚼筋の異常などで、口を十分に開けられなくなる状態である。
反対咬合：上の歯列より下の歯列が前に出て噛み合う状態で、受け口ともよばれる。
口蓋帆張筋：軟口蓋を緊張させ、耳管を開く働きをもつ筋で、嚥下やあくびのときに働く。
声門破裂音：声門を閉じてから破裂させて出す音で、鼻咽腔閉鎖不全のある口蓋裂にみられる代表的な代償構音である。