正解を3つ選んでください。
正答2・3・4
解説
正解は2と3と4です。
発声発語器官の形態の異常と、それによって生じる音声・構音の特徴の組み合わせを問う問題です。
この問題は誤っているものを選ぶので、○ が答え（誤った組み合わせ）です。
【選択肢別解説】
1：× 正しい組み合わせです。
粘膜下口蓋裂では軟口蓋の筋の走行に異常があり、鼻咽腔閉鎖不全のため開鼻声になります。
2：○ 誤った組み合わせです。
咽頭扁桃（アデノイド）が肥大すると鼻咽腔が狭くなり、鼻腔共鳴が減る閉鼻声になります。
気息性嗄声は声門閉鎖不全で生じる音声で、咽頭扁桃肥大の症状ではありません。
3：○ 誤った組み合わせです。
高口蓋は口蓋が高く深い形態で、舌と口蓋の接触が必要な子音に影響しうるものの、母音の歪みの原因とはされていません。
4：○ 誤った組み合わせです。
舌小帯短縮症では舌先の挙上が制限され、ラ行など舌先を使う音に誤りが出ます。
声門破裂音は口蓋裂などの鼻咽腔閉鎖不全に伴う代償構音で、舌小帯短縮症の症状ではありません。
5：× 正しい組み合わせです。
ダウン症候群では舌が相対的に大きく、口腔周囲の筋緊張が低いため、母音の歪みを含む構音の不明瞭さがみられます。
【ポイント】
開鼻声は鼻咽腔閉鎖不全、閉鼻声は鼻腔や上咽頭の閉塞で生じると対比して覚えます。
声門破裂音は口蓋裂に伴う代表的な異常構音です。
【用語】
粘膜下口蓋裂：口蓋の粘膜は閉じているが、下の筋肉や骨に裂があり、鼻咽腔閉鎖不全を起こす先天的な形態の異常である。
開鼻声：呼気が鼻へ漏れすぎて、声が鼻にかかったように聞こえる状態である。
咽頭扁桃肥大：鼻の奥にある咽頭扁桃が大きくなり、鼻咽腔を狭くする状態で、アデノイドともいう。
高口蓋：口蓋が通常より高く深い形をしている状態で、口の中の形態の異常の一つである。
舌小帯短縮症：舌の裏のすじが短く、舌先を持ち上げたり前に出したりしにくい状態である。
声門破裂音：声門を閉じてから一気に開いて出す音で、口蓋裂の患者にみられる代償的な構音である。