正答4
解説
正解は4です。
自記オージオメトリ(ベケシー・オージオメトリ)のジャーガー分類を問う問題です。
自記オージオメトリでは、持続音と断続音のそれぞれについて、被験者がボタン操作で閾値をなぞる記録を比べます。
【選択肢別解説】
1:× 誤りです。
ジャーガーⅠ型は持続音と断続音の記録が重なる型ですが、正常聴力だけでなく伝音難聴でもみられます。
2:× 誤りです。
ジャーガーⅡ型は高い周波数で持続音の記録がわずかに下がり、持続音の振幅が小さくなる型です。
断続音の振幅が小さくなるのではありません。
Ⅱ型は内耳性難聴を示します。
3:× 誤りです。
ジャーガーⅢ型は持続音の閾値が徐々にではなく急激に悪化し、断続音の記録から大きく離れる型で、後迷路性難聴を示します。
4:○ 正しい記述です。
ジャーガーⅣ型は、低い周波数から高い周波数まで持続音の記録が断続音より一定の幅で下がる型で、低音と高音で同じ傾向がみられます。
後迷路性難聴を示唆します。
5:× 誤りです。
自記オージオメトリは、被験者が音を聞こえるとボタンを押し、聞こえなくなると離す操作によって記録されます。
被験者の操作なしに自動で記録されるものではありません。
【ポイント】
Ⅰ型は正常・伝音難聴、Ⅱ型は内耳性難聴、Ⅲ型とⅣ型は後迷路性難聴を示唆します。
Ⅴ型は断続音の方が悪い型で、機能性難聴(心因性難聴など)を疑います。
【用語】
自記オージオメトリ:被検者自身がボタンを押して聞こえる限界を記録していく、自記式の聴力検査である。
ジャーガー分類:自記オージオメトリの持続音と断続音の記録の関係から、結果をⅠ型からⅤ型に分ける分類である。
持続音:途切れることなく続けて聞かせる検査音で、自記オージオメトリで断続音と比べる。
断続音:一定の間隔で途切れさせながら聞かせる検査音を指す。
後迷路性難聴:蝸牛より中枢側の、聴神経から脳に至る経路の障害によって生じる感音難聴である。