正解を3つ選んでください。
正答1・3・4
解説
正解は1と3と4です。
喉頭微細手術(ラリンゴマイクロサージェリー)の対象となる手術を問う問題です。
喉頭微細手術は、全身麻酔下に口から喉頭直達鏡を入れ、顕微鏡で見ながら声帯を操作する手術です。
首を切開しない点が特徴です。
【選択肢別解説】
1:○ 声帯注入術は、声帯にコラーゲンや脂肪などを注入して声帯の萎縮や麻痺を補う手術です。
喉頭直達鏡と顕微鏡を用いて経口的に行うことができ、喉頭微細手術に含まれます。
2:× 喉頭全摘出術は、首を大きく切開して喉頭を摘出する手術です。
経口的な喉頭微細手術ではありません。
3:○ 声帯ポリープ切除術は、喉頭微細手術の代表例です。
顕微鏡下で病変だけを切除し、声帯の振動する粘膜をできるだけ残します。
4:○ 早期の声門癌に対するレーザー切除は、喉頭直達鏡と顕微鏡を用いて経口的に行います。
喉頭微細手術に含まれます。
5:× 甲状軟骨形成術は、首の皮膚を切開して甲状軟骨の枠組みを操作し、声帯の位置や緊張を調整する手術です。
喉頭微細手術ではありません。
【ポイント】
喉頭微細手術は経口的、甲状軟骨形成術や喉頭全摘出術は頸部を切開する外切開の手術と区別しましょう。
甲状軟骨形成術は局所麻酔下で声を聞きながら調整できる点も特徴です。
【用語】
喉頭微細手術:口から喉頭に器具を入れ、顕微鏡下で声帯などを精密に手術する方法である。
声帯ポリープ:声帯の縁にできる良性の腫れで、声の使いすぎなどで生じ嗄声の原因となる。
甲状軟骨形成術:甲状軟骨を切開して声帯の位置や緊張を調整し、声の改善を図る手術である。
声帯注入術:声帯の中に物質を注入して容積を増やし、声門の閉鎖を改善する手術である。
喉頭全摘出術:喉頭をすべて取り除く手術で、喉頭がんなどに行われ発声機能を失う。