正答5
解説
正解は5です。
聴覚検査の原理と判定を問う問題です。
【選択肢別解説】
1:× 聴性脳幹反応(ABR)のⅤ波は、脳幹の外側毛帯から下丘付近で生じます。
聴皮質由来ではありません。
2:× アブミ骨筋反射の求心路は蝸牛神経、遠心路は顔面神経です。
三叉神経ではありません。
3:× SISI検査は、小さな音の変化を聞き分けられるかを調べ、補充現象を判定します。
10%のような低い得点は補充現象陰性を示し、陽性では得点が高くなります。
4:× 耳音響放射(OAE)は、外有毛細胞の働きの有無を他覚的に調べる検査です。
結果は反応の有無で示され、聴覚閾値を決めることはできません。
5:○ 自記オージオメトリ(ベケシー型)では、連続音と断続音の2種類の検査音で閾値を記録します。
両者の記録の関係からジャーガーの5つの型に分類し、内耳性や後迷路性の難聴の鑑別に用います。
【ポイント】
ABRのⅠ波は蝸牛神経、Ⅴ波は下丘付近と覚えましょう。
アブミ骨筋反射は顔面神経麻痺の部位診断にも用いられます。
【用語】
聴性脳幹反応:音刺激に対して脳幹で生じる電気的な反応を記録する検査で、ABRともいう。
アブミ骨筋反射:大きな音に対してアブミ骨筋が収縮する反射で、顔面神経が遠心路を担う。
SISI:short increment sensitivity indexの略で、1dBの音の増加を感知できる割合から補充現象をみる検査である。
耳音響放射:内耳の外有毛細胞の働きによって外耳道に放射される、小さな音を記録する検査である。
自記オージオメトリ:被検者が自分で操作して聴力を記録する検査で、連続音と断続音を用いる。