正答5
解説
正解は5です。
嚥下内視鏡検査（VE）は、鼻から内視鏡を入れて、上から咽頭と喉頭を直接観察する検査です。
観察できる範囲と、できない場面を理解しておくことが大切です。
【選択肢別解説】
1：× 評価できます。
発声や息こらえをさせると、声門が閉じるかどうかを直接見られます。
2：× 評価できます。
咽頭の壁が収縮する様子を観察でき、嚥下の瞬間に画面が白く見えなくなる現象も咽頭収縮の指標になります。
3：× 評価できます。
内視鏡を鼻腔から上咽頭に置いて、発声や嚥下の際に軟口蓋が閉じる様子を観察できます。
4：× 評価できます。
食物が咽頭のどこまで流れ込んでから嚥下反射が起こるかを観察できます。
5：○ 評価が難しいです。
嚥下の瞬間は咽頭が収縮して画面が白く見えなくなります。
また、食道入口部は内視鏡の先より下にあるため、その開大は観察できません。
【ポイント】
食道入口部の開大や口腔期の観察には、嚥下造影検査（VF）が適しています。
VEは被ばくがなく、ベッドサイドで繰り返し実施できるのが長所です。
【用語】
嚥下内視鏡検査：鼻から細い内視鏡を入れ、咽頭や喉頭の状態と嚥下の様子を直接観察する検査である。
嚥下造影検査：X線で透視しながら造影剤入りの食物を飲み込ませ、嚥下の動きを観察する検査である。
食道入口部：咽頭と食道の境にある部分で、普段は閉じていて嚥下のときに開く。
嚥下反射惹起性：飲み込もうとしたとき、嚥下反射がどのくらいすばやく引き起こされるかという性質である。