2021年度 言語聴覚士国家試験 午前問57

解説

正解は3と4です。 患者は質問に対して、実在する語を使って文の形を保って話しています。 しかし体調についての答えになっておらず、全体として意味が通じません。 これは質問の意味が理解できていないことと、意味性ジャルゴンを示しています。 【選択肢別解説】 1：× 語性錯語は、言おうとした語が別の実在語に置き換わる誤り（例：「時計」を「めがね」）です。 この発話では、特定の語が別の語に置き換わった誤りとしてはとらえられません。 2：× 統語の理解障害は、語順や助詞を手がかりに文の構造を理解できない障害です。 「体調はいかがですか」は単純な構造の質問で、ここで問題になっているのは語の意味の理解です。 3：○ 語の意味理解障害が想定されます。 「体調」という語の意味が理解できず、質問と関係のない応答になっています。 4：○ 意味性ジャルゴンが想定されます。 実在語で文法的に話しているのに、内容が空虚で意味が伝わらない発話です。 5：× 新造語ジャルゴンは、意味の分からない新造語が多く混じる発話です。 この発話の語はすべて実在する語なので該当しません。 【ポイント】 ジャルゴンには、新造語ジャルゴン、意味性ジャルゴン、音韻性ジャルゴンなどがあり、流暢型の失語でみられます。 ウェルニッケ失語では、聴覚的理解の障害とともに出現します。 【用語】 語性錯語：目標とする語が、別の実在する語に置き換わってしまう発話の症状である。 意味性ジャルゴン：実在する語を使って流暢に話すが、内容が意味をなさない発話である。 新造語ジャルゴン：意味をなさない新しくつくられた語が多く混じる、流暢な発話である。 統語：語を一定の規則に従って並べ、文をつくる文法的な仕組みである。