2021年度 言語聴覚士国家試験 午前問88

解説

正解は2と3と4です。 吃音の進展段階は、症状と本人の反応によって第1層から第4層に分けられます。 第4層は最も進展した段階で、吃音への強い恐れと回避が特徴です。 【選択肢別解説】 1：× 進展段階は年齢ではなく、症状と心理的反応によって決まります。 第4層は青年期以降に多いものの、成人の吃音を指す言葉ではありません。 2：○ 正しい記述です。 第4層では、どもることを予期して強い恐れを抱きます。 3：○ 正しい記述です。 第4層では、音の繰り返しよりも、阻止（ブロック）や回避の行動が目立ちます。 4：○ 正しい記述です。 本人は吃音を自分の深刻な問題とみなし、話す場面を避けるようになります。 5：× 発話訓練だけでは治療できません。 吃音に対する恐れや態度など、心理面への働きかけも合わせて行う必要があります。 【ポイント】 第1層は自覚がほとんどなく、第2層は自覚があっても平気で話し、第3層ではいらだちや工夫が現れます。 第4層では、恐れ、回避、言い換えが中心になります。 【用語】 進展段階：吃音が悪化していく過程を、症状と本人の反応から第1層から第4層に分けたものである。 ブロック：声を出そうとしても詰まって、音が出なくなる吃音の症状である。 回避：吃ると予想される言葉や場面を、避けようとする行動である。 繰り返し：語頭の音や語などを、何度も反復する吃音の症状である。