正答5
解説
正解は5です。
機能性難聴は、聴覚器官に原因となる異常がないのに、聴力検査で難聴を示す状態です。
診断には、本人の応答に頼らない検査や、応答の矛盾を見つける検査が用いられます。
この問題は診断に用いないものを選ぶので、○ が答えです。
【選択肢別解説】
1：× ロンバールテストは診断に用います。
雑音を聞かせると無意識に声が大きくなる反応を利用し、実際には聞こえていることを確かめます。
2：× 遅延側音検査は診断に用います。
自分の声を遅らせて聞かせると話し方が乱れることから、聞こえていることを確かめます。
3：× 自記オージオメトリ（ベケシー聴力検査）は診断に用います。
機能性難聴では、断続音の閾値が連続音より悪いV型を示します。
4：× 聴性脳幹反応（ABR）は診断に用います。
他覚的に聴力を推定でき、自覚的な聴力検査との差から機能性難聴を見つけます。
5：○ プロモントリーテストは診断に用いません。
鼓室の岬角を電気で刺激して聴神経の反応を調べる検査で、人工内耳の適応判定に用います。
【ポイント】
機能性難聴は学童期の女児に多く、心理的な要因が関わることがあります。
オージオグラムと日常の聞こえの様子の食い違いが、発見のきっかけになります。
【用語】
機能性難聴：聴覚器官に原因となる異常がないのに、聴力検査で難聴を示す状態である。
ロンバールテスト：雑音を聞かせると無意識に声が大きくなる反応を利用して、聞こえを確かめる検査である。
遅延側音検査：自分の声を遅らせて聞かせ、話し方の乱れから聞こえを確かめる検査である。
自記オージオメトリ：被検者が自分でボタンを操作して閾値を記録する、ベケシー聴力検査である。
プロモントリーテスト：鼓室の岬角を電気で刺激し、聴神経の反応を調べる検査である。