2021年度 言語聴覚士国家試験 午後問106

解説

正解は1と5です。 橋本病（慢性甲状腺炎）は、甲状腺機能低下症の代表的な原因です。 甲状腺ホルモンが不足すると代謝が落ち、体の働きが全体に鈍くなります。 【選択肢別解説】 1：○ 便秘は橋本病でみられます。 甲状腺ホルモンが不足すると腸の蠕動運動が低下するためです。 2：× 頻脈は甲状腺機能亢進症（バセドウ病）の症状です。 橋本病による機能低下では、逆に徐脈になります。 3：× 発汗の増加はバセドウ病の症状です。 橋本病では発汗が減り、皮膚が乾燥します。 4：× 眼球突出はバセドウ病に特徴的な症状です。 橋本病では通常みられません。 5：○ 粘液水腫は橋本病でみられます。 皮下にムコ多糖類がたまり、押してもへこまないむくみが顔や手足に生じます。 【ポイント】 橋本病は「低下」、バセドウ病は「亢進」と整理し、症状を正反対の組として覚えます。 甲状腺機能低下症では、声帯のむくみによる低く嗄れた声もみられます。 【用語】 橋本病：甲状腺に慢性の炎症が起こる自己免疫疾患で、甲状腺機能が低下しやすい病気である。 粘液水腫：甲状腺ホルモンの不足により、皮膚が硬くむくんだようになる状態である。 眼球突出：眼球が前方に突き出る症状で、バセドウ病で特徴的にみられる。 バセドウ病：甲状腺ホルモンが過剰に作られる自己免疫疾患で、頻脈や発汗増加、眼球突出などを示す。