正答2
解説
正解は2です。
聴覚・平衡覚の構造と、それに関連する検査所見や現象の組合せを問う問題です。
【選択肢別解説】
1:× 温度眼振反応は外側半規管の反応で、その情報は下前庭神経ではなく上前庭神経が伝えます。
下前庭神経は後半規管と球形嚢からの情報を伝えます。
2:○ 正しい組合せです。
耳石器(卵形嚢と球形嚢)は、重力や直線加速度を感知する受容器です。
3:× オリーブ蝸牛束は聴覚求心路ではなく遠心路です。
上オリーブ核から蝸牛へ向かい、主に外有毛細胞の働きを調節します。
4:× 補充現象は蝸牛神経ではなく、内耳(主に外有毛細胞)の障害でみられる現象です。
音の大きさの感覚が急激に増大します。
5:× 一過性閾値上昇は内有毛細胞ではなく、蝸牛神経などの後迷路の障害でみられる現象です。
音を聞き続けると閾値が上がっていく異常順応を表します。
【ポイント】
補充現象は内耳性難聴、異常順応(一過性閾値上昇)は後迷路性難聴の所見と対にして覚えます。
半規管は回転加速度、耳石器は直線加速度と重力を感知します。
【用語】
耳石器:内耳の前庭にあり、頭の傾きや直線方向の加速度を感じ取る器官である。
補充現象:難聴の耳で、音が大きくなると正常耳より急激に大きく感じられる現象である。
オリーブ蝸牛束:上オリーブ核から蝸牛へ向かう遠心性の神経線維の束である。
下前庭神経:前庭神経のうち、球形嚢や後半規管からの情報を伝える枝である。
内有毛細胞:蝸牛にある感覚細胞で、音の情報を聴神経へ伝える主な役割をもつ。