正答2
解説
正解は2です。
失調性構音障害は小脳やその経路の障害で生じ、運動のタイミングや協調が乱れるのが特徴です。
評価には、臨床で簡便に測定できる発話や運動の指標が用いられます。
この問題は有用でないものを選ぶので、○ が答えです。
【選択肢別解説】
1：× 発話速度は有用です。
失調性構音障害では発話がゆっくりで、速さが不規則に変動します。
2：○ 声門下圧は有用ではありません。
測定には気管への穿刺などの特殊な方法が必要で、臨床の評価で日常的に使う指標ではありません。
3：× 発話明瞭度は有用です。
聞き手にどの程度伝わるかを評価する基本的な指標です。
4：× 舌交互運動は有用です。
舌を左右や前後に素早く動かさせると、リズムの乱れや速度の低下など反復拮抗運動障害を捉えられます。
5：× 最長発声持続時間は有用です。
失調性構音障害では呼気や声の調節が不安定になり、発声持続が短くなったり声が揺れたりします。
【ポイント】
失調性構音障害の特徴は、構音の不規則な崩れ、断綴性発話、爆発的な発話です。
オーラルディアドコキネシスでリズムの乱れを捉えることが評価のポイントです。
【用語】
失調性構音障害：小脳などの障害により、発話の協調運動が乱れて起こる構音障害である。
声門下圧：声門のすぐ下の気管内の空気の圧力で、発声に必要な呼気の力を反映する指標である。
発話明瞭度：発話がどれだけ相手に聞き取りやすいかを、段階で表した指標である。
舌交互運動：舌を左右や前後に素早く動かす課題で、舌の運動機能を調べるものである。
最長発声持続時間：できるだけ長く声を出し続けられる時間を調べる検査で、MPTとも呼ばれる。