正答3
解説
正解は3です。
この問題は症状でないものを選ぶので、○ が答え(パーキンソン病の症状でないもの)です。
パーキンソン病は、中脳黒質のドパミン神経細胞が変性する病気です。
四大症状は安静時振戦、無動(寡動)、筋強剛(固縮)、姿勢反射障害です。
【選択肢別解説】
1:× 振戦はパーキンソン病の症状です。
安静時に手指が丸薬を丸めるように震えるのが特徴です。
2:× 無動はパーキンソン病の症状です。
動作の開始が遅れ、動きが小さく遅くなります。
3:○ 筋肥大はパーキンソン病の症状ではありません。
筋そのものは障害されず、筋が肥大することはありません。
4:× 筋強剛はパーキンソン病の症状です。
関節を他動的に動かすと、歯車様や鉛管様の抵抗を感じます。
5:× 小刻み歩行はパーキンソン病の症状です。
歩幅が小さく、すくみ足や突進現象もみられます。
【ポイント】
発話面では、声が小さく単調で、発話速度が加速することがある運動低下性構音障害を呈します。
筋肥大(仮性肥大)は、デュシェンヌ型筋ジストロフィーでふくらはぎにみられる所見です。
【用語】
安静時振戦:安静にしているときに手指などに現れる規則的なふるえで、動かすと軽くなる。
無動:動作の開始が遅れ、動きが小さく少なくなる症状で、パーキンソン病の主要症状の一つである。
筋強剛:関節を他動的に動かしたときに、筋の抵抗が持続的に感じられる症状である。
小刻み歩行:歩幅が小さくなり、足を床にするようにして少しずつ進む歩き方である。
仮性肥大:筋が実際には脂肪などに置き換わって、見かけ上は太くなっている状態である。