正答2
解説
正解は2です。
ティンパノグラムは、外耳道の圧を変えながら、鼓膜の動きやすさ(コンプライアンス)を記録したものです。
中耳の状態によって、A型・B型・C型などの型に分かれます。
【選択肢別解説】
1:× 感音難聴では中耳は正常です。
そのため、ピークが0daPa付近にある正常型のA型になります。
2:○ 癒着性中耳炎では、鼓膜が鼓室の奥の壁にくっついて動きません。
そのためピークのない平らなB型になります。
3:× 滲出性中耳炎では、鼓室に液体がたまって鼓膜が動きにくくなります。
そのためA型ではなく、B型(または陰圧によるC型)になります。
4:× 耳小骨連鎖の離断では、鼓膜が動きやすくなり、ピークが異常に高いAd型になります。
5:× 耳硬化症ではアブミ骨が固まって動かなくなるため、ピークの低いAs型になります。
【ポイント】
C型は中耳が陰圧の状態で、耳管狭窄症などでみられます。
Ad型は耳小骨離断、As型は耳硬化症と、組み合わせで覚えましょう。
【用語】
ティンパノグラム:外耳道の圧を変えながら鼓膜の動きやすさを記録した図である。
B型:鼓膜の動きがほとんどみられず、ピークのない平坦な型のティンパノグラムである。
As型:ピークの圧は正常だが高さが低い型のティンパノグラムで、耳小骨の固着などでみられる。
Ad型:鼓膜の動きやすさが大きすぎる型で、ティンパノグラムのピークが高く出る。
癒着性中耳炎:中耳の炎症後に鼓膜が内側の壁と癒着して、聞こえが低下する病気である。
C型:ピークが陰圧側にずれた型のティンパノグラムで、中耳が陰圧になる耳管狭窄症などでみられる。