正解を3つ選んでください。
正答1・4・5
解説
正解は1と4と5です。
音声障害をきたす喉頭疾患と、その主な原因（誘因）の組み合わせが問われています。
【選択肢別解説】
1：○ ポリープ様声帯は、喫煙が最大の誘因です。
声帯の粘膜下（ラインケ腔）に浮腫が生じ、低く太い声になります。
2：× 声帯結節の主な誘因は加齢ではなく音声酷使です。
歌手や教師、よく大声を出す子どもに多くみられます。
3：× 声帯萎縮の主な誘因は音声酷使ではなく加齢です。
声帯の筋や粘膜がやせて、声門閉鎖が不十分になります。
4：○ 左反回神経は大動脈弓を回って上行するため、胸部大動脈瘤に圧迫されて声帯麻痺を起こすことがあります。
5：○ 急性声門下喉頭炎（クループ）は、パラインフルエンザウイルスなどのウイルス感染で起こります。
犬吠様咳嗽と吸気性喘鳴が特徴です。
【ポイント】
左反回神経は右より長く大動脈弓を回るので、胸部の病変で麻痺しやすくなります。
甲状腺手術や食道癌、肺癌も原因になります。
【用語】
ポリープ様声帯：声帯の粘膜下に浮腫がたまってむくみ、低くて太い声になる病気である。
声帯結節：声の出しすぎで声帯の縁に生じる、左右対称の小さな隆起である。
声帯萎縮：声帯の筋や粘膜がやせて薄くなり、声門の閉鎖が不十分になる状態である。
声帯麻痺：声帯を動かす神経の障害により、声帯の動きが悪くなる状態である。
急性声門下喉頭炎：声門の下の粘膜が腫れて気道が狭くなる病気で、小児に多くクループとも呼ばれる。
反回神経：迷走神経の枝で、左側は大動脈弓を回って上行し、声帯を動かす内喉頭筋を支配する。