2024年度 言語聴覚士国家試験 午後問173

解説

正解は1と5です。 この問題は発達段階に即した指導として「適切でない」ものを選ぶので、○ が答えです。 症例は6歳の就学前の男児で、質問-応答関係検査では日常的な質問となぞなぞが年齢相応の6歳レベルです。 一方、説明は3歳レベルと遅れており、平仮名の清音は書けます。 指導は、遅れている説明の力を伸ばすことを優先します。 【選択肢別解説】 1：○ ターンテイキングの指導は適切ではありません。 日常的な質問に年齢相応に答えられており、会話の順番交代はすでに身についていると考えられます。 2：× 語彙の拡大は適切です。 説明するには、物の特徴や用途を表す語彙が必要です。 3：× 3語連鎖以上の表出は適切です。 語をつないで文で表現する力は、説明の土台になります。 4：× 上位・下位概念の関係理解は適切です。 「りんごは果物」のような概念の関係がわかると、物を説明しやすくなります。 5：○ カタカナのなぞり書きは適切ではありません。 文字の習得に遅れはなく、課題である説明の力の向上に直接つながらないからです。 【ポイント】 質問-応答関係検査では、下位検査ごとの到達レベルを比べ、遅れている領域を指導目標にします。 説明の課題は、物の特徴を整理して順序立てて話す力をみるもので、語彙や概念、構文の力が関わります。 【用語】 質問ー応答関係検査：日常的な質問やなぞなぞ、説明などへの応答から、言語面の発達を調べる検査である。 ターンテイキング：会話で話し手と聞き手が、順番に交代しながら進めるやりとりのことである。 上位・下位概念：「果物」と「りんご」のように、語の意味の包含関係を表す概念である。 3語連鎖：語を3つつなげて表現する発話で、文を組み立てる力の目安になる。