正解を2つ選んでください。
正答4・5
解説
正解は4と5です。
インピーダンスオージオメトリーは、外耳道に入れたプローブで音の跳ね返りを測り、中耳の状態や反射を調べる検査です。
ティンパノメトリーとアブミ骨筋反射検査が含まれます。
【選択肢別解説】
1：× 自覚的聴力検査ではなく、他覚的な検査です。
被検者が応答する必要はありません。
2：× 聴力レベルは測定できません。
聞こえの閾値を求めるのは純音聴力検査などです。
3：× 鼓膜の可動性が不良だと、インピーダンスは小さくなるのではなく大きくなります。
鼓膜が動きにくいと音が中耳へ入りにくくなるためです。
4：○ ティンパノメトリーで静的コンプライアンスを測定するのは正しいです。
外耳道の圧を変えたときの中耳の動きやすさの変化を記録し、そのピークの高さが静的コンプライアンスにあたります。
5：○ アブミ骨筋反射検査は聴神経腫瘍の診断に有用です。
後迷路性の障害では反射が消失したり、反射の減衰がみられたりします。
【ポイント】
ティンパノグラムは、正常のA型、中耳に液体がたまったB型、陰圧のC型などに分類されます。
耳硬化症では、A型の中でもピークの低いAs型になります。
【用語】
インピーダンスオージオメトリー：外耳道に入れたプローブで音の跳ね返りを測り、中耳の状態や反射を調べる他覚的な検査である。
ティンパノメトリー：外耳道の圧を変えながら、鼓膜の動きやすさを測る検査である。
静的コンプライアンス：鼓膜や耳小骨などの音の伝えやすさ（動きやすさ）を表す値である。
アブミ骨筋反射：大きな音に反応してアブミ骨筋が収縮する反射で、聴覚路の異常の診断に役立つ。
聴神経腫瘍：聴神経から発生する良性の腫瘍で、一側の難聴や耳鳴をきたす疾患である。