正解を2つ選んでください。
正答1・5
解説
正解は1と5です。
この問題は人工聴覚器と特徴の組合せで「適切でない」ものを選ぶので、○ が答えです。
【選択肢別解説】
1：○ 人工中耳の振動子が両側の蝸牛を刺激するのは誤りです。
振動子は植え込んだ側の耳小骨や正円窓を振動させ、その側の蝸牛を刺激します。
2：× 人工内耳で電極の刺激部位によってピッチ感覚が変わるのは正しいです。
蝸牛の基底側を刺激すると高い音、頂側を刺激すると低い音に感じます。
3：× 骨固定型補聴器が外耳道閉鎖症に適応となるのは正しいです。
外耳道を通さず、側頭骨の振動で直接内耳に音を伝えます。
4：× 聴性脳幹インプラントで皿状の電極を使うのは正しいです。
蝸牛神経核のある脳幹表面に、板状の電極を置いて刺激します。
5：○ 残存聴力活用型インプラントの適応は谷型聴力ではありません。
低音域の聴力が残り、高音域が急に低下する高音急墜型の難聴が適応です。
【ポイント】
残存聴力活用型インプラントは、低音を補聴器で、高音を人工内耳で聞く仕組みです。
聴性脳幹インプラントは、神経線維腫症2型などで蝸牛神経が使えない場合に用いられます。
【用語】
人工中耳：耳小骨などに振動子をつけて直接動かし、音を伝える埋め込み型の聴覚補助機器である。
骨固定型補聴器：頭蓋骨に固定した装置から骨を通して音を伝える、骨導を利用した補聴器である。
聴性脳幹インプラント：蝸牛神経核に電極を置いて刺激する装置で、蝸牛神経が使えない場合に用いる。
残存聴力活用型インプラント：低い周波数の残存聴力を生かしつつ、高い周波数を電気刺激で補う人工内耳である。
谷型聴力：聴力図で中間の周波数だけ聴力が落ち、谷のような形になる聴力型である。
高音急墜型：低音域の聴力は保たれ、高音域で急激に聴力が低下する聴力型である。