第106回 保健師国家試験 午前問10

解説

正解は1。 「婦人科の受診」が正しい。 70歳閉経後女性の不正性器出血（おりものに血）は子宮体癌・子宮頸癌・萎縮性膣炎等の鑑別が必要で、最優先は婦人科での精密検査である。 健康増進法に基づく市町村のがん検診では子宮頸がん検診（細胞診）が20歳以上隔年実施だが、症状がある者は『有症状者』であり検診（無症状者対象）ではなく診療として受診すべき。 よって3は不適切。 2の泌尿器科は尿路系の出血を想定するが帯下に血が混じるという訴えからは婦人科が第一選択。 4の母子健康包括支援センター（子育て世代包括支援センター）は妊産婦・乳幼児対象で本事例には不適。 保健師の相談業務では症状から想定される疾患と適切な受診先を案内することが求められる。