第107回 保健師国家試験 午前問54

解説

正解は2。 「認知症高齢者の見守り体制を強化する。」が正しい。 地域包括支援センターは高齢者の総合相談、権利擁護、包括的・継続的ケアマネジメント、介護予防ケアマネジメントを担う。 保健師、社会福祉士、主任介護支援専門員の協働が基本である。 1の「地域ケア会議に参加する関係者を増やす。」は、事例の状態、時期、リスク、本人の訴えと優先順位が合わない。 支援として必要な場面はあっても、この設問で最初に選ぶ対応ではない。 2は正解選択肢で、対象者の安全、症状の緊急性、生活背景、支援関係の形成を踏まえる必要がある。 設問の時点で最も危険を減らす、本人の意思決定を支える、又は継続支援につながる選択肢である。 3の「高齢者の健康増進対策を推進する。」は、事例の状態、時期、リスク、本人の訴えと優先順位が合わない。 支援として必要な場面はあっても、この設問で最初に選ぶ対応ではない。 4の「介護予防事業を拡大する。」は、事例の状態、時期、リスク、本人の訴えと優先順位が合わない。 支援として必要な場面はあっても、この設問で最初に選ぶ対応ではない。 制度の問題では、誰が、誰に対して、何を、どの根拠で行うかを分解する。 名称だけで判断せず、対象者・実施主体・手続・費用負担を対応させると誤答を減らせる。