第100回 助産師国家試験 午前問23

解説

正解は4。 助産業務ガイドライン2014では、前期破水後24時間を経過しても陣痛が発来しない場合は絨毛膜羊膜炎・上行性感染のリスクが高まるため、嘱託医療機関への搬送対象とされる。 1の羊水が淡黄色は軽度の混濁で、即時搬送の基準ではない（要観察）。 2の第2度会陰裂傷は会陰部の裂傷で、助産師が縫合・対応可能であり搬送は不要。 3の母体体温37.5℃は微熱で、他の感染兆候を伴わなければ単独では搬送基準とならない。 5の子宮口全開大から1時間（経産婦の分娩第2期の目安）経過は遷延の評価対象だが、本問で問う急変時の搬送基準としては4が最も適切である。