第100回 助産師国家試験 午前問52
Aさん（41歳、初産婦）。 人工授精にて妊娠。 予定帝王切開術にて男児を出産した。 産褥8日、母子ともに出産後の経過は順調で、児の体重2,800 gで退院した。 夫は単身赴任で、現在子どもと2人暮らし。 実父母は県外で暮らしている。 退院後3週間は実母が手伝いに来ていた。 1か月健康診査では母子ともに健康であり、児の体重は3,800 gであった。 産後6週0日。 A さんは、地域の助産所の母乳相談を訪れ｢子どもが先週から夜に寝てくれなくて体が休まらない。 疲れて家事も思うようにならない。 母が帰ってから相談できる人がいない。 母乳が足りないのかな｣と訴えた。 助産師が A さんの全身状態を観察した結果、褐色の悪露が少量あり、子宮底は恥骨上に硬く触れた。 バイタルサインは正常であった。 乳房は柔らかく、両乳房の乳管開口数 10 本程度で射乳あり。 1日の授乳回数は7、8回程度。 児の体重は現在 4,250 g であり、皮膚のトラブルはなかった。 A さんと児の状態のアセスメントで適切なのはどれか。
正答3