第102回 助産師国家試験 午前問4

解説

正解は2。 ビタミンA（レチノール）は妊娠初期の過剰摂取により胎児の頭蓋・心血管・中枢神経系に催奇形作用を示す。 厚労省「日本人の食事摂取基準」では妊婦のレチノール上限量を2,700μgRAE/日とし、特に妊娠3か月以前と妊娠を希望する女性は5,000IU/日を超えない指導を要する。 レバーやウナギは1食で容易に超えるため注意する。 1の鉄は妊婦は鉄需要が増し不足しがちで、過剰症は稀。 3のビタミンB2は水溶性で過剰分は尿中排泄され催奇形性は知られない。 4のn-3系脂肪酸（EPA・DHA）は胎児の神経発達に有益で過剰摂取の催奇形性は報告されない。 β-カロテンは体内で必要量だけレチノールに変換されるため過剰症を起こさない点も指導のポイント。