第102回 助産師国家試験 午前問19

解説

正解は1。 妊娠初期の妊娠維持に必須なのはhCG（ヒト絨毛性ゴナドトロピン）で、着床後の絨毛から分泌されLH類似作用で黄体を刺激し、プロゲステロン分泌を維持する（妊娠黄体）。 妊娠8〜10週でピーク後低下し、その後は胎盤がプロゲステロン分泌を担う（胎盤黄体期移行：lutealplacental shift）。 2のFSHは下垂体前葉から分泌され卵胞発育を促すが妊娠中は抑制される。 3のプロスタグランジンは陣痛発来・分娩進行や月経時の子宮収縮に関与する。 4のキスペプチンは視床下部に作用しGnRH分泌を調節する思春期発来・性成熟関連ホルモン。 5のアクチビンはFSH分泌を促進する性腺ホルモン。 hCG値の急減や異常高値は流産・胞状奇胎・異所性妊娠の指標となる。