第102回 助産師国家試験 午前問43
Aさん（21歳、専門学校生）。 月経不順であった。 性器出血と腹部膨満感を主訴に産婦人科を初めて受診した。 「突然に出血して、止まったと思ったらまた出血した。これまでこんな出血はなかった」と言う。 出血は鮮血で、強い腹痛の自覚はない。 身長155cm、体重57.5kg（非妊時体重50kg）。 体温36.5℃、脈拍78/分、血圧128/82mmHg。 尿蛋白（±）、尿糖（－）。 血液検査ではHb10.8g/dL、白血球8,500/μL、血小板24万/μL。 超音波検査にて子宮内に胎児が確認された。 子宮底長27cm、腹囲88cm、胎児推定体重1,550g。 超音波検査所見から妊娠30週2日と判断した。 子宮口は閉鎖、展退度30%以下である。 A さんは緊急帝王切開術となった。 術中出血量 2,300 mL（羊水込み）、出生体重 1,750 g の女児、Apgar〈アプガー〉スコア1分後1点、5分後5点。 児は呼吸窮迫症候群のため NICU 入院となった。 A さんの術後経過は良好であった。 A さんの両親には A さんから連絡を入れるということであった。 産褥2日。 ｢彼とは連絡が取れない。 怒られるのが怖くて、まだ親に話せていない。 今は親からの仕送りで生活している。 NICU に入院するような子どもを育てる自信がない｣と児の面会に行こうとしない。 A さんに対する助産師の対応で最も優先されるのはどれか。
正答3