第103回 助産師国家試験 午前問28

解説

正解は1。 ビタミンK欠乏性出血症（VKDB）の発症リスクは「妊娠中の母体抗てんかん薬服用」が代表的（VKD依存性凝固因子の経胎盤移行が阻害される）。 フェニトイン・カルバマゼピン・フェノバルビタール等。 2の高年初産、3の正期産は直接的なリスク因子ではない、4は人工乳ではなく「完全母乳栄養」が母乳中ビタミンK低値のためリスク、5は性差ではなく出生児全体に予防投与する。 産科ガイドラインでは出生時・退院前・1か月健診時の3回経口投与またはより頻回（毎週3か月まで）の投与プロトコルが用いられる。 母体が抗てんかん薬服用中の場合は妊娠後期からのビタミンK投与も検討。 助産師は新生児・乳児への予防投与確実な実施を管理する。