第103回 助産師国家試験 午前問53
Aさん（36歳、初妊婦、専業主婦）。
B市在住で、夫（35歳、会社員）と2人暮らし。
Aさんは双胎妊娠で、妊娠高血圧症候群を合併していたため、妊娠34週から管理入院していた。
本日、妊娠37週4日。
腹痛と性器出血があり、常位胎盤早期剝離と診断され、緊急帝王切開分娩となった。
第1子は女児で出生時体重2,500g、Apgar〈アプガー〉スコア1分後5点、5分後8点であった。
第2子は男児で出生時体重2,350g、Apgar〈アプガー〉スコア1分後2点、5分後2点。
出生後2時間で死亡した。
第2子について必要な対応はどれか。
正答1
解説
正解は1。
第2子が生存出生（妊娠22週以降に呼吸・心拍等の生命兆候あり）であれば、たとえ出生後早期に死亡しても「出生証明書」の交付が必要（戸籍法・医師法）。
2の死産証書は妊娠12週以降の死産（生命徴候なしで娩出）、3の死胎検案書は医師が分娩に立ち会わなかった場合や異常死産時、4の異常死産児の届出は通常の生存出生では不要。
出生証明書・死産届の交付権限は医師・助産師に与えられ（医師法・保助看法）、出生届は14日以内・死産届は7日以内の市町村提出が必要。
助産師は法的書類の正確な交付と家族の感情への配慮を両立する。まとめて解く
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