第103回 助産師国家試験 午後問68

解説

正解は3。 授乳期の付加エネルギー量は「+350kcal/日（日本人の食事摂取基準2020年版）」で、本例の現在摂取1,950kcalに対し、推奨は身体活動レベルII（普通）で2,000〜2,300kcal+350kcal＝2,350〜2,650kcal程度。 現状から400kcal増量で2,350kcalとなり推奨内に到達する。 1の100kcal、2の200kcalでは不足、4の600kcalでは過剰となる。 授乳婦の付加エネルギーは母乳分泌に必要なエネルギー（780mL×0.65kcal/mL≒510kcal）から体内貯蔵脂肪利用分（170kcal）を差し引いた350kcalと算定。 助産師は母乳継続支援で適切な栄養指導を行い、母体の体重減少と児の発育を両立させる。