第105回 助産師国家試験 午前問45
A さん（38 歳、初産婦）は妊娠 40 週3日。 胎児心拍数陣痛図で変動一過性徐脈を認め、吸引分娩で3,800 gの男児を出生した。 出生直後の児は、啼泣がなく、筋緊張は低下し、羊水混濁は認めなかった。 直ちに蘇生を行った。 バッグ・マスク換気による人工呼吸を継続していたところ、上腹部の腹部膨満を認めたため、胃管を挿入することとした。 児は生後5分で自発呼吸が出現したが、呻吟、多呼吸、中心性チアノーゼを認めた。 保育器内酸素 30 % を使用し、NICU に入院した。 児の Apgar〈アプガー〉 スコ アは1分後2点、5分後7点であった。 生後1時間の児のバイタルサインは、体温 37.0 ℃、呼吸数 80/分、心拍数 150/分、経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO2〉 98 %。 血液ガス分析（room air）は、pH 7.30、PCO2 42.0 mmHg、HCO3⁻ 20 mEq/L である。 児の胸部エックス線（別冊No. 1）を別に示す。 考えられる病態はどれか。
正答1