第105回 助産師国家試験 午後問97
A さん（29 歳、経産婦）は妊娠 38 週0日。
不規則な子宮収縮を主訴に午後2時に来院した。
妊娠経過は良好であった。
児の推定体重は3,400 g。
胎児心拍数陣痛図では陣痛間欠8分、発作 40 秒。
胎児心拍数基線 140 bpm、基線細変動は正常で、一過性頻脈があり、一過性徐脈は出現していない。
血性分泌物はない。
陣痛開始しており入院となった。
胎児心音は、母体の右側、臍棘線上中央で聴取できた。
内診所見は、子宮口5 cm開大、展退度 50 %、Station −1。
矢状縫合は横径に一致し、小泉門は9時方向、同じ高さで大泉門が3時方向に触知できた。
胎児の胎位胎向で正しいのはどれか。
正答4
解説
正解は4。
「第2前頭位」が正しい。
助産領域では、妊娠、分娩、産褥、新生児の時間経過を押さえ、正常経過と異常徴候を区別して判断する。
母児の安全と意思決定支援を両立させる。
1の「第1後頭位」は、設問で問う病態、作用、制度、又は支援場面とは対応しない。
2の「第1前頭位」は、設問で問う病態、作用、制度、又は支援場面とは対応しない。
3の「第2後頭位」は、設問で問う病態、作用、制度、又は支援場面とは対応しない。
4は、設問で問われた正しいものの条件に合う。
助産師問題は、時間経過と母児の安全を軸に判断する。まとめて解く
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