第105回 助産師国家試験 午後問103
A さん（42 歳、初産婦）は妊娠 27 週0日に自宅で突然、破水し、産婦人科病棟に入院した。
入院の翌日、胎児心拍数陣痛図で高度遅発一過性徐脈を認め、緊急帝王切開術による出産となった。
なお、経過中、羊水混濁は認められなかった。
児の出生体重は1,051 g。
Apgar〈アプガー〉スコアは1分後3点、5分後7点。
手術室で気管挿管を伴う新生児蘇生術を受けて全身状態は落ち着き、NICUに収容されて人工呼吸器管理を開始した。
生後1時間のバイタルサインは体温（直腸温）35.8 ℃、呼吸数 50/分、心拍数 140/分、血圧 40/28 mmHg、経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO2〉92 %であった。
また、出生後排尿排便は認められていない。
生後1時間での児の評価として当てはまるのはどれか。
正答4
解説
正解は4。
「低体温」が正しい。
助産領域では、妊娠、分娩、産褥、新生児の時間経過を押さえ、正常経過と異常徴候を区別して判断する。
母児の安全と意思決定支援を両立させる。
1の「頻脈」は、設問で問う病態、作用、制度、又は支援場面とは対応しない。
2の「乏尿」は、設問で問う病態、作用、制度、又は支援場面とは対応しない。
3の「多呼吸」は、設問で問う病態、作用、制度、又は支援場面とは対応しない。
4は、設問で問われた正答の条件に合う。
5の「イレウス」は、設問で問う病態、作用、制度、又は支援場面とは対応しない。
助産師問題は、時間経過と母児の安全を軸に判断する。まとめて解く
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