A ちゃん（生後 2 時間、男児）の母親（経産婦）は妊娠前から 10 本/日の喫煙をし、 妊娠判明後も禁煙できなかったが、それ以外に妊娠、分娩経過で異常はなかった。
A ちゃんは在胎 40 週 3 日、自然分娩で出生した。
出生体重 2,520 g、身長 49.0 cm、頭囲 33.0 cm。
Apgar〈アプガー〉スコアは 1 分後 9 点、 5 分後 9 点。
出生後の全身状態は問題なく、生後 15 分から早期母子接触を開始している。
A ちゃんのバイタルサインは、体温 37.3 ℃、呼吸数 50/分、心拍数 160/分、経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO2〉97 %（room air）。
出生後まだ初回排尿、排便はみられていない。
A ちゃんは日齢 6 に母親とともに退院した。
日齢 30、 1 か月児健康診査の受診のため A ちゃんは母親と来院した。
体重増加は良好で診察は問題なく終了したが、母親は A ちゃんと視線が合わず、A ちゃんの目が見えているのかどうかを心配している。
健康診査に立ち会った助産師から母親の心配への声かけで適切なのはどれか。
正答5
解説
正解は5。
「「お母さんの顔を A ちゃんがじっと見ることがあれば大丈夫ですよ」」が正しい。
事例では、現在の危険、対象者の意思、家族や地域資源、継続支援の必要性を同時に読む。
最初に安全を守り、次に本人の力を生かす対応を選ぶ。
1の「「あやすと A ちゃんが笑うようであれば大丈夫ですよ」」は、この場面で最初に確認・実施すべき内容とは優先順位が異なる。
2の「「A ちゃんは目をしっかりと開くことができていますね」」は、この場面で最初に確認・実施すべき内容とは優先順位が異なる。
3の「「お母さんを A ちゃんが目で追わないのであれば心配です」」は、この場面で最初に確認・実施すべき内容とは優先順位が異なる。
4の「「音がした方向を A ちゃんが向くことがあれば大丈夫ですよ」」は、この場面で最初に確認・実施すべき内容とは優先順位が異なる。
5は、設問で問われた適切なものの条件に合う。
事例問題は、設問時点で最も危険を減らす選択肢を優先する。