第107回 助産師国家試験 午前問2

解説

正解は3。 「Rokitansky〈ロキタンスキー〉症候群」が正しい。 Rokitansky症候群はミュラー管発生異常により子宮や腟上部が先天的に欠損又は低形成となる疾患である。 染色体は通常46,XXで卵巣機能は保たれ、二次性徴はみられるが原発性無月経となる。 1の「アンドロゲン不応症」は、染色体は46,XYで精巣を有し、アンドロゲン作用不全により女性型外性器を呈するため、正常な卵巣機能とはいえない。 2の「Turner 〈ターナー〉症候群」は、性腺形成不全により卵巣機能低下を来しやすく、低身長や原発性無月経が問題となる。 3は、設問で問われた正答の条件に合う。 4の「Klinefelter〈クラインフェルター〉症候群」は、47,XXYなどの男性の性染色体異常で、精巣機能低下が中心であり正常な卵巣機能を問う設問とは合わない。 助産師問題は、時間経過と母児の安全を軸に判断する。