第107回 助産師国家試験 午前問43
A さん（48 歳、未産婦）は身長 160 cm、体重 45 kg、BMI 17.6。
初経 12 歳。
元来、月経周期は 45〜60 日で不規則である。
35 歳のときに婦人科医院を受診し多囊胞性卵巣症候群、子宮筋腫と診断されたが、その後は自己判断で通院していない。
2 年前に甲状腺機能亢進症と診断され、内科医院に通院し内服治療中である。
半年前から不正性器出血があり、かかりつけの内科医に相談したところ、子宮体癌の疑いがあると言われた。
A さんは子宮体癌と診断され、子宮全摘術と両側付属器切除術を受けた。
定期的な経過観察のみで、術後 3 か月が経過している。
現時点で A さんに認められる症状で最も考えられるのはどれか。
正答2
解説
正解は2。
「ほてり」が正しい。
事例では、現在の危険、対象者の意思、家族や地域資源、継続支援の必要性を同時に読む。
最初に安全を守り、次に本人の力を生かす対応を選ぶ。
1の「尿失禁」は、この場面で最初に確認・実施すべき内容とは優先順位が異なる。
2は、設問で問われた正答の条件に合う。
3の「腟の搔痒感」は、この場面で最初に確認・実施すべき内容とは優先順位が異なる。
4の「記銘力の低下」は、この場面で最初に確認・実施すべき内容とは優先順位が異なる。
事例問題は、設問時点で最も危険を減らす選択肢を優先する。まとめて解く
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