第107回 助産師国家試験 午後問99
A さん（37 歳、 2 回経産婦）はこれまでの出産はいずれも正常分娩であった。 診療所に通院し、今回の妊娠経過中に異常の指摘はなかった。 妊娠 40 週 5 日、前期破水で入院した。 午前 8 時には、第 2 頭位で内診所見は子宮口 3 cm 開大、展退度 50 %、 Station ±0、子宮頸管の硬度は軟、子宮口の位置は後方であった。 分娩第 2 期遷延、分娩停止のため吸引分娩が施行され、 4 回目の吸引によって、 3,880 g の男児が娩出された。 羊水は泥状であったが、出生直後から啼泣があり、 Apgar〈アプガー〉スコアは 1 分後 7 点（皮膚色−2 点、筋緊張−1 点）、 5 分後 8 点 （皮膚色−1 点、筋緊張−1 点）、臍帯動脈血 pH 7.20 であった。 クベースに収容して経過観察していたところ、出生 2 時間後から頭部の腫瘤が増大してきた。 暗赤色で骨縫合を超えており、指で押すと陥凹する。 体温 37.0 ℃、呼吸数 70/分、心拍数 170/分で鼻翼呼吸がみられる。 新生児への対応で予測されるのはどれか。 2 つ選べ。
正解を2つ選んでください。
正答4・5