第107回 助産師国家試験 午後問101
A さん（40 歳、初産婦）は身長 158 cm、非妊時体重 53 kg。 自宅近くの B 診療所で妊婦健康診査を受けていたが、妊娠を機に仕事を辞め、妊娠 13 週のときに実家近くへ転居した。 妊娠 18 週 0 日、今後の妊娠・分娩管理を希望して C 病院を受診した。 A さんは「引っ越してバタバタしていましたが、今はゆっくり片付けをしています」と話した。 母子健康手帳の記載内容を以下に示す。 ・4/29（妊娠 12 週 0 日）：子宮底長 12 cm、腹囲 68 cm、体重 55.0 kg、血圧 102/56、浮腫（−）、尿蛋白（−）、尿糖（−）、その他の検査：感染症一式、Hb 12.3 g/dL、施設名：B 診療所 ・6/10（妊娠 18 週 0 日）：子宮底長 15 cm、腹囲 69 cm、体重 56.0 kg、血圧 105/75、浮腫（−）、尿蛋白（−）、尿糖（−）、その他の検査：随時血糖 90 mg/dL、施設名：C 病院 妊娠 28 週 0 日、A さんは 「引っ越し後の片付けをしたりしていて、胎動は気にしていなかった」 と話した。 超音波検査では胎動あり、推定胎児体重は 1,250 g であった。 妊娠 22 週 0 日から妊娠 28 週 0 日の母子健康手帳の記載内容を以下に示す。 その他の特記事項施設名診察妊娠子宮検査 （安静・休業など腹囲体重血圧浮腫尿蛋白尿糖の指示や切迫早又は月日週数‑日底長 （血液検査、血糖、 産等の産科疾患担当者名超音波など） や合併症など） 7/8 22‑0 19 cm 70 cm 58.0 kg 110/70 −＋⧺ −＋⧺ −＋⧺ C 病院 7/22 24‑0 22 cm 73 cm 59.0 kg 120/70 −＋⧺ −＋⧺ −＋⧺ C 病院 8/5 26‑0 24 cm 74 cm 63.0 kg 125/85 −＋⧺ −＋⧺ −＋⧺ 50 gGCT 120 mg/dL C 病院 8/19 28‑0 26 cm 76 cm 63.0 kg 124/65 −＋⧺ −＋⧺ −＋⧺ BPD 70 mm C 病院妊娠 28 週 0 日までの A さんと胎児のアセスメントで正しいのはどれか。
