第108回 助産師国家試験 午後問56

解説

正解は1。 「性的暴力は心的外傷後ストレス障害〈PTSD〉のリスク因子になる。」が正しい。 年齢、症状、生活背景、検査値、妊娠週数や発達段階を手がかりに、現在のリスクと本人の意思を踏まえて判断する。 1は、助産領域では、女性の意思決定支援と母児の安全を両立させて判断する。 母体・胎児・新生児の安全を保つ判断として正しい。 2の「性的暴力の被害者支援の原則は性被害の詳細な聞き取りである。」は、助産領域では、女性の意思決定支援と母児の安全を両立させて判断する。 この選択肢は時期、対象、病態又はケアの目的がずれているため、「正しいもの」には当たらない。 3の「交際相手との間の不同意性交は性的暴力にあたらない。」は、助産領域では、女性の意思決定支援と母児の安全を両立させて判断する。 この選択肢は時期、対象、病態又はケアの目的がずれているため、「正しいもの」には当たらない。 4の「性的暴力の加害者は、全く知らない人が最も多い。」は、助産領域では、女性の意思決定支援と母児の安全を両立させて判断する。 この選択肢は時期、対象、病態又はケアの目的がずれているため、「正しいもの」には当たらない。 助産領域では、妊娠週数、分娩進行、母体バイタル、胎児心拍、新生児の適応を時間軸で読む。 正常経過から外れる徴候を優先して判断する。