第109回 助産師国家試験 午後問100

A さん（43 歳、経産婦、専業主婦）は夫（45 歳、会社員）と男児（ 2 歳）と 3 人暮らしである。 妊娠 18 週 5 日。 A さんは「体がだるいですね。子どもの世話をするだけで疲れてしまうので、なるべく寝て過ごすようにしています」と言う。 身長 160 cm、体重 65 kg（非妊時体重 62 kg）、血圧 132/80 mmHg。 Hb 10.4 g/dL、Ht 32.7 %。 随時血糖 92 mg/dL。 尿蛋白（−）、尿糖（−）。 子宮頸管長 35 mm。 A さんは現在妊娠 30 週 3 日である。 体重 69 kg。 血圧 142/90 mmHg。 尿蛋白 （−）、下肢浮腫＋。 時々腹部が張る感じがすると話す。 推定胎児体重 1,520 g、胎児心拍正常。 医師から 1 週後に受診するようにとの指示があった。 A さんは「夕方になると足の浮腫がひどくなります。自宅で血圧を測っています。子どもの世話があるので、入院になると困ります」と言う。 助産師が A さんに行う生活指導で適切なのはどれか。 2 つ選べ。

正解を2つ選んでください。

1. 「水分摂取を控えましょう」
2. 「自宅での血圧測定を続けましょう」
3. 「家事や育児の合間には安静を心がけましょう」
4. 「カルシウムの多い食品の摂取は控えましょう」
5. 「摂取エネルギーは、 1 日 1,600 kcal 程度にしましょう」

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