第109回 助産師国家試験 午後110

助産診断・技術学状況設定2026☆ ブックマーク

A さん(35 歳、経産婦)は身長 158 cm、非妊時体重 52 kg。 5 年前に第 1 子を隣市の総合周産期母子医療センターにおいて正期産で正常分娩で出産した。 今回も同じ施設で妊娠 8 週から受診し、経過は順調といわれている。 妊娠 18 週 3 日に助産所を初診で訪れ「上の子のときは新型コロナウイルスに感染して家族の立ち会いができず、1 人で出産しました。今回は家族に囲まれて自宅で出産したいです。できるでしょうか」と相談した。 A さんは 39 週 5 日に助産所で第 2 子を正常分娩で出産した。 出生時 Apgar〈ア プガー〉スコア 1 分後 9 点、 5 分後 10 点。 出生時体重 2,850 g。 生後 2 日から肉眼的に顔面の黄染を認めた。 生後 4 日、体重 2,800 g で退院した。 生後 7 日に助産師が自宅を訪問したところ、顔から胸まで黄染を認めた。 児は母乳栄養で退院からの体重増加は 30 g/日であり、便は 5 回/日、尿もよく出ているとのことである。 このとき、助産師が行うアドバイスで正しいのはどれか。

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