正答1
解説
正解は1です。
牽引直圧整復法は、骨折部を末梢方向へ牽引して短縮を除き、転位した骨片を直接手で押して元に戻す整復法です。
牽引と直圧という直線的な力で矯正できる転位に向いています。
【選択肢別解説】
1：○ 捻転転位は、骨片が骨の長軸を中心に回旋してずれた状態です。
牽引と直圧だけでは回旋を戻せず、遠位骨片を近位骨片の向きに合わせて回旋させる操作が必要になるため、整復されにくい転位です。
2：× 短縮転位は、筋の収縮により骨片が重なって骨が短くなった状態です。
末梢方向への牽引で長さを回復できるため、牽引直圧整復法でよく整復されます。
3：× 側方転位は、骨片が骨の長軸と直角方向にずれた状態です。
牽引しながら骨片を直接押し戻す直圧で整復できます。
4：× 屈曲転位は、骨片が角度をつけて曲がった状態です。
牽引しつつ屈曲の頂点を直圧することで矯正できます。
【ポイント】
牽引だけでは短縮が除けない横骨折などでは、骨折部をいったん屈曲させてから戻す屈曲整復法を用います。
整復の原則は「遠位骨片を近位骨片に合わせる」ことです。