正答3
解説
正解は3です。
酸塩基平衡の異常は、呼吸性と代謝性に分けられます。
一方の異常に対して、もう一方の系が逆方向に働いて血液のpHを正常に近づけることを代償といいます。
【選択肢別解説】
1：× 呼吸性アシドーシスは、換気の低下で二酸化炭素がたまって起こります。
代償は腎臓が担い、水素イオンの排泄と重炭酸イオンの再吸収を増やします。
2：× 呼吸性アルカローシスは、過換気によって二酸化炭素が減りすぎて起こります。
呼吸促進は代償ではなく原因そのものであり、代償は腎臓が担います。
3：○ 代謝性アシドーシスでは、血中の酸が増えて重炭酸イオンが減ります。
これを代償するため呼吸が促進され、二酸化炭素を多く吐き出してpHの低下を抑えます。
4：× 代謝性アルカローシスでは、呼吸が抑制されて二酸化炭素をため込むことで代償します。
呼吸促進ではなく呼吸抑制が起こります。
【ポイント】
糖尿病性ケトアシドーシスでみられる深く大きな呼吸は、クスマウル呼吸と呼ばれます。
これは代謝性アシドーシスに対する呼吸性代償の典型例です。