正答3
解説
正解は3です。
筋電図検査は、筋の電気的な活動を記録する検査です。
筋力低下の原因が、神経(神経原性)にあるのか、筋そのもの(筋原性)にあるのかを区別するのに役立ちます。
【選択肢別解説】
1:× 髄膜炎の診断には筋電図検査は用いません。
発熱、頭痛、項部硬直などの髄膜刺激症状をみて、腰椎穿刺による髄液検査で診断します。
2:× くも膜下出血の診断には筋電図検査は用いません。
突然の激しい頭痛で発症し、頭部CTや腰椎穿刺で診断します。
3:○ 筋萎縮性側索硬化症(ALS)の診断には筋電図検査が有用です。
運動ニューロンが変性するため、針筋電図で安静時の線維自発電位や線維束自発電位などの脱神経所見がみられます。
症状がまだ出ていない部位の筋にも異常をとらえられるため、診断の重要な根拠になります。
4:× アルツハイマー型認知症の診断には筋電図検査は用いません。
認知機能検査や、頭部MRIでの海馬を中心とした脳萎縮などで診断します。
【ポイント】
筋電図検査は、ALSなどの運動ニューロン疾患、末梢神経障害(手根管症候群など)、筋疾患(筋ジストロフィー、多発性筋炎)の診断に用います。
神経原性では高振幅・長持続の電位、筋原性では低振幅・短持続の電位が特徴です。