正答4
解説
正解は4です。
肋間筋損傷は、体幹の急なひねりや強い咳嗽などで肋間筋が損傷される軟部組織損傷です。
同じ部位に痛みを生じる肋骨骨折との違いを意識すると答えが導けます。
【選択肢別解説】
1：× 介達痛は肋間筋損傷の特徴ではありません。
胸郭を前後や左右から圧迫して離れた部位に痛みが出る介達痛は、肋骨骨折の特徴的な所見です。
肋間筋損傷では介達痛はみられないことが、骨折との鑑別に役立ちます。
2：× 腫脹は特徴的な所見ではありません。
肋間筋は薄い筋で胸郭の深部にあるため、外見上の腫脹はほとんど目立ちません。
3：× 内出血は特徴的な所見ではありません。
皮下出血斑が現れることは少なく、所見として乏しいのが一般的です。
4：○ 運動痛が特徴的な所見です。
肋間筋は呼吸運動や体幹の回旋に関与します。
そのため深呼吸・咳嗽・くしゃみ・体幹のひねりで損傷部に痛みが誘発されます。
【ポイント】
肋骨骨折は介達痛（胸郭圧迫痛）が陽性、肋間筋損傷は陰性と覚えると鑑別が明確になります。