正答4
解説
正解は4です。
この問題はみられないものを選ぶので、○が答えです。
膝の嵌頓症状(ロッキング)は、関節内の遊離体や損傷組織が関節面の間に挟まり、膝が急に動かなくなる症状です。
【選択肢別解説】
1:× 離断性骨軟骨炎では骨軟骨片が遊離して関節ねずみとなり、関節に挟まって嵌頓症状を起こします。
2:× 滑膜ヒダ障害では肥厚した滑膜ヒダが大腿骨と膝蓋骨の間に挟まり、引っかかり感や嵌頓症状を起こします。
3:× 半月板損傷では断裂した半月板が関節面に挟まり、典型的な嵌頓症状を起こします。
4:○ 前十字靱帯断裂の主症状は、膝が崩れるような不安定感(膝くずれ)です。
関節内に挟まるものがないため、嵌頓症状は典型的にはみられません。
【ポイント】
嵌頓症状は半月板損傷・関節ねずみ(離断性骨軟骨炎など)・滑膜ヒダ障害で起こります。
前十字靱帯断裂は膝くずれと、前方引き出しテストやラックマンテストの陽性が特徴です。