正答3
解説
正解は3です。
熱傷の深さは、皮膚のどの層まで障害されたかで、Ⅰ度・Ⅱ度・Ⅲ度に分けられます。
深さによって、症状・治り方・治療方針が異なります。
【選択肢別解説】
1:× Ⅰ度熱傷は表皮だけの損傷で、皮膚が赤くなりひりひり痛みます。
数日で治り、瘢痕は残しません。
2:× Ⅱ度熱傷は真皮まで達する損傷です。
特に浅いⅡ度(浅達性Ⅱ度)では神経終末が残っているため、強い痛みを伴います。
3:○ Ⅱ度熱傷では、真皮の損傷により血管から血漿成分が漏れ出し、表皮の下にたまって水疱ができます。
水疱の形成は、Ⅱ度熱傷の最も特徴的な所見です。
4:× Ⅲ度熱傷は皮膚の全層が壊死した状態で、皮膚が再生する元となる組織も失われています。
小範囲のものを除き自然には上皮化しにくいため、植皮の適応となります。
【ポイント】
「Ⅰ度=発赤・痛み・瘢痕なし」「Ⅱ度=水疱・強い痛み」「Ⅲ度=白色や黒色の革様・痛みなし・植皮が必要」と整理します。
成人の熱傷面積の推定には、9の法則を用います。