正答1
解説
正解は1です。
骨折の部位と、そこに起こりやすい後遺症の組合せを問う問題です。
【選択肢別解説】
1:○ 前腕骨骨折では橈骨と尺骨が近接しているため、過剰仮骨が形成されると両骨が骨性に癒合(橈尺骨癒合)することがあります。
癒合すると、前腕の回内・回外運動が障害されます。
2:× ズデック骨萎縮は、外傷後に強い痛み・腫れ・骨萎縮が起こる複合性局所疼痛症候群の一つです。
コーレス骨折など手関節や足関節周辺の骨折後に多く、肋骨骨折の後遺症として代表的なものではありません。
3:× 阻血性骨壊死は、大腿骨頸部骨折・手の舟状骨骨折・距骨骨折など、骨片への血流が途絶えやすい部位で起こります。
踵骨骨折の代表的な後遺症ではありません。
4:× 外傷性骨化性筋炎は、主に肘関節周辺の骨折や脱臼の後に、筋内に骨組織ができて関節の動きを制限するものです。
上腕骨外科頸骨折の代表的な後遺症は、外傷性骨化性筋炎ではなく肩関節の拘縮です。
【ポイント】
「阻血性骨壊死=大腿骨頸部・舟状骨・距骨」「骨化性筋炎=肘関節周辺」と覚えます。
「ズデック骨萎縮=手関節・足関節周辺」「過剰仮骨による癒合=前腕骨」も組合せで押さえます。